Sunt obiecte mici, transparente, aparent indestructibile, și tocmai de aceea ajung să fie tratate neglijent. O gutieră de bruxism sau o contenție ortodontică petrec șapte-opt ore pe noapte într-un mediu cald și umed, apoi sunt aruncate într-o cutie, uneori fără să fie clătite. După câteva luni apare filmul albicios, apoi mirosul, apoi întrebarea de ce s-a îngălbenit un dispozitiv care costase destul de mult.
Ce le strică nu e uzura, ci exact metodele pe care oamenii le aleg ca să le curețe.
Materiale diferite, reguli comune
Gutierele de bruxism sunt de obicei din acrilat termopolimerizabil sau din folie termoformată, mai rigidă sau mai flexibilă. Contențiile pot fi de tip Essix, adică folii transparente similare aparatelor de aliniere, sau Hawley, cu bază de acrilat și sârmă vestibulară. Există și contenția fixă, sârma lipită pe fața internă a dinților, care are propriile reguli.
Toate materialele plastice folosite aici au două vulnerabilități comune. Prima este căldura: peste aproximativ 50 de grade se deformează, iar o deformare de o fracțiune de milimetru înseamnă o gutieră care nu mai se așază. A doua este abraziunea: sunt mai moi decât smalțul, deci se zgârie ușor, iar zgârieturile devin adăpost pentru bacterii și pentru pigmenți din cafea, ceai sau vin.
Rutina care funcționează
Cel mai important gest se face dimineața, la scoatere, și durează treizeci de secunde. Clătește dispozitivul imediat sub apă rece sau călduță și periază-l ușor cu o periuță moale, separată de cea pentru dinți. Placa proaspătă se desprinde fără efort; aceeași placă, uscată pe plastic timp de opt ore, se mineralizează și nu mai iese decât cu ajutorul cabinetului.
Ca detergent, folosește săpun lichid neutru sau un gel destinat aparatelor ortodontice. Pasta de dinți este tentantă, dar abrazivii ei mătuiesc suprafața și, în timp, transformă o gutieră limpede într-una lăptoasă. Efectul e cumulativ și ireversibil.
De una-două ori pe săptămână merită o înmuiere mai serioasă, cu tabletă efervescentă pentru aparate ortodontice sau într-o soluție de apă și oțet alb în părți egale, maximum cincisprezece minute, urmată de clătire abundentă. Oțetul dizolvă depunerile minerale; folosit zilnic sau lăsat ore întregi, atacă însă materialul.
Uscarea contează mai mult decât pare. Un dispozitiv pus umed în cutie stă închis toată ziua într-un mediu perfect pentru fungi. Lasă-l zece minute pe un șervețel curat, apoi depozitează-l în cutia lui, care are găuri de aerisire tocmai din acest motiv. Cutia se spală și ea, săptămânal.
Ce distruge un dispozitiv, în ordinea frecvenței
- Apa fierbinte. Clătirea sub jet foarte cald, fierberea intenționată sau lăsarea pe un calorifer deformează folia definitiv. La fel și mașina de spălat vase.
- Mașina de spălat rufe și aspiratorul. Sună absurd, dar dispozitivul lăsat pe noptieră ajunge în șervețel, iar șervețelul la coșul de gunoi. Este cea mai frecventă cauză reală de înlocuire.
- Animalul de companie. Câinii sunt atrași de miros. O gutieră lăsată la îndemână devine jucărie în câteva minute.
- Apa de gură cu alcool sau coloranți. Alcoolul usucă și fisurează acrilatul, iar coloranții pătează plasticul.
- Înălbitorul. Nu doar degradează materialul, dar lasă reziduuri pe care le vei purta apoi în gură toată noaptea.
- Curățarea prin mestecat sau prin frecare între degete. Marginile subțiri crapă.
Detalii specifice fiecărui tip
Contenția fixă, sârma lipită în spatele incisivilor, nu se scoate și nu se curăță separat, dar strânge tartru cu o viteză impresionantă. Aici ai nevoie de ață cu enfilator sau de periuțe interdentare foarte subțiri, folosite zilnic, plus controale mai dese. Dacă simți că sârma s-a desprins într-un punct, nu aștepta: dinții încep să se miște în câteva săptămâni, iar refacerea alinierii costă mult mai mult decât relipirea.
Gutiera de bruxism are, în plus, o problemă de uzură. Dacă strângi puternic din dinți noaptea, materialul se subțiază, iar în cazuri severe se perforează. Nu e un defect, este exact scopul ei: se sacrifică plasticul în locul smalțului. Verifică periodic grosimea și adu-o la control, mai ales dacă a devenit brusc mai confortabilă, semn că nu mai are dimensiunea inițială. Un plus util aici este să înțelegi mecanismul din spate, pentru că bruxismul nocturn nu dispare odată cu gutiera, ci doar își pierde consecințele.
Contențiile transparente de tip Essix se pătează mai repede decât gutierele groase, așa că regula de a nu bea nimic colorat cu ele în gură este strictă. Apa este singura excepție.
Grija pentru aceste dispozitive continuă, de fapt, o disciplină învățată mai devreme, în perioada în care ai purtat aparat dentar fix și ai învățat cum se curăță corect. Cine renunță la ea după debracketare descoperă, în doi-trei ani, că dinții au memorie mai bună decât noi.
