Sarcina aduce schimbări hormonale care afectează practic fiecare sistem din corp, iar gura nu face excepție. Multe femei sunt surprinse să afle, abia la primul control din trimestrul doi, cât de mult contează igiena orală mai atent decât înainte, tocmai din cauza acestor schimbări specifice perioadei. Cu puțină informație și câteva ajustări simple ale rutinei zilnice, majoritatea disconfortului poate fi prevenit sau ținut sub control fără efort suplimentar semnificativ, iar femeile care au trecut deja printr-o sarcină confirmă adesea că cele mai utile sfaturi sunt cele primite din timp, nu abia după ce a apărut deja o problemă vizibilă.
De ce gingiile devin brusc mai sensibile
Nivelul crescut de progesteron și estrogen amplifică răspunsul inflamator al gingiei la placa bacteriană, chiar și la o cantitate de placă pe care organismul o tolera fără probleme înainte de sarcină. Rezultatul se numește gingivită de sarcină și afectează, conform estimărilor din literatura de specialitate, o proporție semnificativă dintre gravide, de obicei începând din trimestrul doi — gingii care sângerează la periaj, ușor umflate, uneori sensibile la atingere. Nu este un semn că igiena a fost neglijată, ci o reacție amplificată hormonal, dar netratată poate evolua spre forme mai severe de boală gingivală. La unele gravide apare și așa-numitul „granulom de sarcină”, o umflătură localizată, benignă, a gingiei, care de regulă se reduce singură după naștere, dar care poate fi deranjantă suficient încât să merite discutată cu medicul dacă interferează cu periajul sau alimentația. Simptomele tind să se amelioreze spre finalul sarcinii și, la majoritatea femeilor, dispar complet la câteva luni după naștere, pe măsură ce nivelul hormonal revine treptat la normal.
Legătura, mai puțin cunoscută, cu sănătatea sarcinii
Cercetările din ultimii ani au arătat o asociere între boala parodontală netratată și un risc ușor crescut de naștere prematură sau greutate mică la naștere, deși mecanismul exact rămâne studiat activ. Fără a fi motiv de panică, această legătură este suficientă pentru ca majoritatea ghidurilor obstetricale să recomande explicit un control stomatologic în timpul sarcinii, nu doar tolerarea lui. Vestea bună este că tratamentele stomatologice de rutină, inclusiv detartrajul profesional, sunt considerate sigure în sarcină, în special în trimestrul doi, considerat fereastra optimă pentru proceduri non-urgente, atunci când riscul de disconfort pentru mamă este cel mai scăzut, iar organogenezei fetale, cea mai sensibilă etapă, a trecut deja.
Grețurile matinale și impactul lor, adesea trecut cu vederea
Vărsăturile frecvente din primul trimestru expun dinții la acid gastric, care înmoaie temporar smalțul. Reflexul multor femei este periajul imediat, exact greșeala de evitat — smalțul înmuiat se poate uza prin frecarea cu peria. Recomandarea este o clătire cu apă simplă sau cu puțin bicarbonat de sodiu dizolvat, urmată de periaj abia după 30-60 de minute. La aceasta se adaugă o schimbare de dietă frecventă în sarcină — gustări dese, pentru a controla grețurile — care crește expunerea dinților la zaharuri și acizi pe parcursul zilei, similar cu tiparul discutat și în cazul alimentației cu mese frecvente și aportului corect de minerale pentru dinți, unde ritmul meselor contează la fel de mult ca alegerea alimentelor în sine. O pastă de dinți cu aromă mai blândă poate ajuta femeile la care mirosul de mentă puternică declanșează grețuri, fără ca acest compromis să afecteze eficiența periajului.
Ce merită reținut, practic, din toate acestea
Un control stomatologic făcut din timp în sarcină, ideal chiar înainte de a rămâne însărcinată, dar cel târziu în trimestrul doi, permite tratarea din timp a oricărei probleme gingivale sau carii incipiente. Periajul de două ori pe zi cu pastă fluorurată, folosirea aței dentare și hidratarea corectă rămân, ca și în afara sarcinii, baza igienei orale — diferența este că, în această perioadă, orice neglijență se resimte mai rapid și mai vizibil decât înainte, motiv suficient pentru a nu amâna un control de rutină din teama, adesea nefondată, că tratamentele dentare nu ar fi indicate în timpul sarcinii. Radiografiile dentare, atunci când sunt cu adevărat necesare, se pot face în siguranță și în sarcină, folosind protecție adecvată, iar medicul stomatolog colaborează, la nevoie, direct cu medicul obstetrician pentru a stabili cel mai potrivit moment pentru orice procedură care nu este strict urgentă.
