Leziunile de colet sunt pierderi de țesut dentar în zona în care dintele se întâlnește cu gingia, numită colet. Când nu sunt produse de carie, ele apar ca niște crestături sau scobituri netede, adesea în formă de „V” sau rotunjite, și sunt frecvent însoțite de sensibilitate la rece. Cauzele principale sunt periajul prea agresiv, acizii din alimentație sau din stomac și, posibil, forțele mari de mușcare. Tratamentul începe cu identificarea cauzei, altfel orice reparație se uzează din nou.
Ce sunt leziunile de colet fără carie?
Leziunile de colet fără carie sunt zone de smalț și dentină pierdute la baza dintelui, lângă gingie, fără intervenția bacteriilor care produc caria. Suprafața lor este, de obicei, dură, netedă și lucioasă, spre deosebire de carie, care este moale și adesea colorată. Apar mai des pe caninii și premolarii de pe fața dinspre obraz și se adâncesc lent, de-a lungul anilor.
De ce apar crestăturile de lângă gingie?
Crestăturile de lângă gingie apar, de regulă, prin combinarea mai multor mecanisme, nu printr-o singură cauză. Medicii descriu trei tipuri principale de uzură:
| Mecanism | Cauză | Aspect tipic |
|---|---|---|
| Abraziune | Periaj orizontal, apăsat, periuță tare, pastă foarte abrazivă | Crestătură lată, cu margini clare, mai ales pe partea care se periază mai energic |
| Eroziune | Băuturi și alimente acide, reflux, vărsături repetate | Scobitură rotunjită, lucioasă, uneori pe mai mulți dinți |
| Abfracție | Forțe mari de mușcare sau scrâșnit, ipoteză încă discutată | Crestătură îngustă, adâncă, în formă de pană |
Tehnica de periaj are un rol important, după cum arată articolul despre periajul prea apăsat și uzura dentară, iar abrazivitatea pastei poate fi apreciată după informațiile din materialul despre indicele RDA al pastei de dinți.
Ce simptome dau leziunile de colet?
Leziunile de colet dau cel mai des sensibilitate la rece, la periaj sau la aer, deoarece dentina expusă conduce stimulii spre nervul dintelui. Multe leziuni nu dor deloc și sunt descoperite la control. Alte semne posibile:
- o margine pe care unghia sau limba o simte ca pe o treaptă;
- o zonă mai gălbuie la baza dintelui, unde dentina se vede prin smalțul subțiat;
- gingia retrasă în dreptul aceluiași dinte;
- reținerea alimentelor sau a plăcii în crestătură.
Cum se tratează leziunile de colet?
Leziunile de colet se tratează în primul rând prin oprirea cauzei, iar refacerea zonei pierdute se face doar atunci când medicul o consideră necesară. Opțiunile pe care le poate alege medicul dentist sunt:
- Corectarea obiceiurilor: periuță moale, mișcări blânde, pastă mai puțin abrazivă, mai puține expuneri acide.
- Tratamente pentru sensibilitate: aplicări profesionale de fluor sau de substanțe care sigilează dentina.
- Obturația de colet: crestătura se umple cu un material compozit sau cu un alt material adeziv, mai ales când este adâncă, sensibilă sau inestetică.
- Grefa de gingie: când leziunea se asociază cu retragerea gingiei, uneori se recomandă acoperirea rădăcinii, ca în cazurile descrise în articolul despre grefa pentru retracția gingivală.
- Protecția mușcăturii: la scrâșnit, medicul poate propune o gutieră ocluzală.
Rezistența unei obturații de colet depinde de cauză, de mușcătură și de igienă și nu poate fi promisă dinainte. Informațiile de aici nu înlocuiesc consultul medical.
Se pot preveni leziunile de colet?
Leziunile de colet se pot preveni sau încetini în mare măsură prin periaj blând, prin limitarea contactului dinților cu acizii și prin controale regulate. Periajul se face cu mișcări mici, dinspre gingie spre dinte, fără frecare orizontală. După alimente sau băuturi acide, periajul se amână puțin, iar gura se clătește cu apă. Refluxul sau vărsăturile repetate se discută cu medicul de familie, deoarece cauza lor trebuie evaluată separat.
Când trebuie văzut medicul dentist?
Medicul dentist trebuie văzut când apare o sensibilitate nouă la baza unui dinte, când crestătura se simte tot mai adâncă sau când gingia pare că se retrage. Durerea spontană, cea care trezește din somn sau umflătura gingiei cer un consult în aceeași zi, pentru că pot indica o inflamație a nervului dintelui. Umflătura feței cu febră sau cu dificultate la înghițire ori la respirat impune apel la 112 sau prezentare la urgențe. Vârstnicii, la care retragerea gingiei este mai frecventă, și persoanele cu gura uscată au nevoie de controale mai dese, la intervalul stabilit de medic.
